书墨楼

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诊断（第1页）

2019年11月，我跟法院联系，提出撤诉。

请求法院把我上交的资料归还给我。

法院的那位领导，他说会跟我的法官沟通好。

在11月11日的上午，我这个案子的法官带着他的书记员，一起乘法院的专车过来，到我所在的城市，把我的资料给送过来了。

跟他们聊了几句，他们说广德县X医院的案子他们处理的挺多的。

我问，如果再上诉，有时间限制吗，他建议，可以自己先找好地方做鉴定，拿鉴定结果再起诉，时效是三年内。

对于我的状况，是不适合再诉的。

也许，上帝会以另一种方式，告慰你的在天之灵吧。

手上拿着一叠一叠的厚厚的病案材料。

2019年3月21日，20：59，你的头颅CT报告单显示：两侧大脑半球对称，脑实质未见明显异常密度影，脑室系统无扩大及受压征象，脑沟裂池无增宽，中线结构居中。

颅骨未见明显异常。

在这张报告单的下方，写着一排字：注：本报告仅供临床医生参考，对外不做证明用。

（安徽省广德县X医院）

腹部B超显示：肝脏大小形态正常，包膜完整，实质回声正常，分布均匀，血管结构清晰，走形自然，门静脉不扩张。

脾脏大小正常，包膜光滑完整，脾实质未见异常回声。

双肾大小、形态正常，包膜完整，皮髓质分界清晰，实质与肾窦比例未见异常，集合系统未见分离与光团。

肝肾间隙，脾肾间隙及腹腔暂未见明显游离性液性暗区。

超声意见：肝脾双肾未见明显外伤性改变，腹腔未见明显积液。

此报告依然显示：仅供临床参考，不做任何证明材料。

你在广德县X医院的病志，第一次看，第二次，第三次看，总能发现新的东西。

是有痕迹的，类似于涂改的痕迹，说的直白点，有作假的嫌疑待查。

（似乎写完了又拿回去在病志的左上角增加个什么玩意儿。

）或因疏忽忘了漏了什么后来又急忙添加上去。

广德县X医院入院出院记录显示：意识障碍数小时，患者昨日夜间被家属发现昏迷不醒，紧急送入我院急诊科就诊，考虑精神病药药物过量，予以对症处理，今转入我科进一步诊治，急诊拟“昏迷原因待查”

收治我科。

病程中患者有意识障碍，无胸痛心慌，无上腹部不适，目前患者意识不清，无进食，无小便。

双侧瞳孔等大，瞳孔稍扩大，光反迟钝。

双肺呼吸音粗，未闻及明显湿罗音及哮鸣音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻明显杂音。

腹部无压痛，双下肢无水肿。

四肢肌力V级，肌张力可。

中医诊断：中风。

西医诊断：脑梗塞？药物中毒？药物性肝脏功能损伤？

诊疗经过：入院后完善入院相关检查，腹部：肝、脾、双肾未见明显外伤性改变，腹腔暂未见明显积液，颅脑CT未见明显异常，必要时复查。

3.22肾功能，电解质测定，凝血全套，心梗三项检测。

出院时间2019年3月22日19时01分。

出院情况：目前患者未见明显好转，仍有烦躁不安，双侧瞳孔对光反射消失，告知患者家属病情，建议上级医院进一步治疗，家属同意，予以转院处理。

出院诊断：药物中毒，精神分裂症？上呼吸道感染？

病程记录显示：患者以昏厥为主症，故诊断为中风中经络，患者脾胃素虚，故脾虚失运，湿聚成痰，痰浊中阻，清阳不利，清空之窍失其所养，故头晕目眩，头重如蒙，胃失和降，故呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑为痰浊之候。