书墨楼

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第33章（第1页）

他动作沉稳，依次拿起药材，看、闻、摸，甚至少量尝味（在允许范围内），然后快速在答题纸上记录，他的判断又快又准，书写流畅。

在指出伪劣和炮制问题时，不仅说出了现象，还简要解释了为何如此会影响药效，甚至提到了古籍中记载的鉴别歌诀。

几位委员，特别是那位中药专家，眼中的惊讶之色越来越浓。

江起展现出的，不仅仅是知识储备，更是一种本能地对药材的“感觉”

，这通常是数十年经验的老药工或药师才具备的。

实操部分结束，江起再次回到座位。

他能感觉到，评审室内的气氛发生了一些微妙的变化，少了几分最初的审视，多了些认真的探究。

“最后一部分，口试答辩。”

小泉教授推了推眼镜，目光直视江起，“我们会提出几个临床情景和理论问题，请你现场回答，没有标准答案，我们看重的是你的思维过程、辨证逻辑和临场应变。”

“是。”

提问开始。

问题一个比一个尖锐，一个比一个深入。

从“麻黄汤与桂枝汤在太阳病应用中的关键区别与误用后果”

，到“如何看待‘十八反’、‘十九畏’在现代临床中的指导意义与灵活运用边界”

，再到“面对一例西医诊断明确但治疗无效的疑难杂症（如某种自身免疫性疾病），你如何运用汉方思维进行切入和拟方”

。

江起全神贯注，思维高速运转，他不再仅仅依赖系统，而是将系统提供的海量知识、前沿视角，与自己这段时间的苦读、思考以及之前处理手冢、幸村病例的实际经验彻底融合，形成自己独特的回答。

他引经据典，但绝不迂腐，分析病理，逻辑清晰，拟方用药，大胆而谨慎，每每能在常规思路外，提出一两个令人耳目一新却又合情合理的加减或配伍思路，让几位委员忍不住低声交流，甚至偶尔追问细节。

尤其是当小泉教授亲自抛出一个极其复杂的虚拟病例——一位老年患者，多病缠身（高血压、糖尿病、慢性心衰、肾功能不全），又新发顽固性失眠和抑郁状态，西药治疗效果差且副作用明显，要求江起谈谈调理思路时，整个评审达到了高潮。

江起没有急于回答，而是闭目沉思了片刻，然后缓缓开口。

他从“整体观念”

和“治病求本”

出发，先分析患者诸病背后的核心病机（如肝肾阴虚、心肾不交、痰瘀互结），提出治疗需分阶段、有主次，不能面面俱到而方药杂投。

设想了一个以“滋养肝肾、交通心肾、辅以化瘀祛痰”

为核心的基础方思路，并详细说明了如何根据患者实时状况调整药物和剂量，如何与西药协同（规避相互作用），甚至谈到了药膳调理和心理疏导的配合。

他的阐述不仅体现了深厚的汉方底蕴，更展现了一种超越年龄的全局观和临床智慧。

当他讲完，会议室里安静了片刻。

小泉教授深深地看了江起一眼，然后垂下目光，看向自己面前的笔记本，手指无意识地敲击着桌面。

其他几位委员也神色各异，但之前的质疑和审视，大多已被惊叹和思索所取代。

“我的问题问完了。”