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（一）直面PDST，揭开心底深处那道伤疤（第1页）

PDST，创伤后应激障碍，英文全称PosttraumaticStressDisorder，简称“PTSD”

。

据网络资料解释，PDST指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。

PTSD的发生与很多因素相关联，这些因素主要分为家庭、社会心理因素（如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等）和生物学因素（如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等）。

重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件，具有极大的不可预期性。

PTSDE有三大核心表现：1，闯入性记忆（强迫反应），个体在清醒或睡眠时，创伤记忆强行进入脑海，以闪回或噩梦的形式重现当时的事件场景，使个体不断地重复体验当初的情绪和感觉，强烈程度也相差无几。

2、躲避反应，个体努力避免对经历过的创伤的谈话、回忆、询问，努力不去接触与创伤事件有关的人物，不去发生事件的地点，出现“遗忘”

事件细节的情况，埋藏起原本关心的人和事物的情感，和他人保持距离，感到极为孤独，不愿意参加社会活动。

3、唤起反应，个体表现为容易发怒、容易受惊吓、失眠、紧张不安和焦虑、对小事反应过度，注意力不能集中。

PDST与抑郁症即有区别也有联系，两者在某种程度上有着密不可分的联系。

导致PDST的最初原因多为客观现实中不可预测的外力因素对患者内心造成强大的精神刺激，最终导致患者内心主观世界与客观世界无法和谐共处或友好相融，这是一个客观作用于主观的一个过程。

抑郁症的一大主要病因也是客观世界作用于主观世界造成的，但往往影响主观世界的刺激和震憾程度要明显小于PDST，心理异常变态反映的外在表现也不比PDST明显和突出，甚至具有更大的隐蔽性和潜伏性；此外，另一个原因是来自于患者个人性格和“三观”

中偏执、狭隘、自卑、理想主义或完美主义等主观因素，影响患者正确认识和看待客观世界，形成歪曲、错误的认识与判断，之后没有得到及时发现和纠正，一错正错而慢慢恶化。

也可以说，PDST的一种典型病态表现就是抑郁情绪、抑郁性人格，甚至重度抑郁症。

除了上述关系，PDST和抑郁症之间还有很多内在、外在的区别，在医学领域存在多种不同的解释。

陆川从沈彤的工作室走出时，内心前所未有的感到释然，进门之前他感觉自己像是一个躲在密闭集装箱中几乎窒息身亡的偷渡者，如今仿佛偷渡行程突然终止箱门打开后吸到清新空气一般，如获新生。

此时的他，满眼都是白色的阳光，就像一个刚刚睡醒的人一下走进灿烂的朝阳之中，晃得睁不开眼。

刚刚过去的九十分钟，自己好比穿越了整个时空，在另一个维度的世界中重新审视了一遍自己的过去，就像电影《星际穿越》的男主人公库珀进入黑洞后，在通过时间维度的视角重新看到自己和女儿的过去后，才明白曾经的疑惑和困扰原来都是自己的预先埋伏的圈套。

这种释然并非等于彻底的解脱，而是来自于追根溯源后的满足和踏实。

原本那些猜忌、怀疑、恐惧、愤恨、不甘、倔强等等情节，并没有消除，但却近乎清晰地找到了其来源和症结。

这次心理咨询的前半段进行得并不顺利。

由于对咨询事件本身的怀疑和对咨询师的不够信任，陆川始终无法放松心态，也就无法完全地将压抑的内心释放于眼前。

沈老师判断陆川内心的藩篱和禁锢太过顽固，性格中完美主义和理想主义特征十分明显，虽然表面看，他为人谦逊随和、礼貌善良，但在其内心中却隐藏着一个截然相反的人格。