书墨楼

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第五十二章 也是祖传（第4页）

“郑教授这例，脉象弦滑数。”

许文元说，“弦主痛，滑主食积痰饮，数主热。

可光这还不够——他脉象里还有一点，乍大乍小。”

“虫在胆道里动，气机随之起伏，脉就跟着忽强忽弱。

要是单纯结石梗阻，脉是弦紧的，不会这么飘忽。”

许文元顿了顿，手指在猞猁背上慢慢捋着。

“古书上说，诸腹痛，脉当沉弱而弦，若反大者，必是蛔也。

《医宗金鉴》也讲，腹痛有虫，以洪大脉别之。

洪大也好，乍大乍小也好，都是反常。

脉反常，必有古怪。”

许济沧放下茶杯，看了他一眼。

“还有呢？”

“还有。”

许文元笑了笑，“望闻问切，郑教授喝水只喝山泉水，偶尔吃鱼腥草——这都是囊蚴的来源。

嗯，折耳根不算，山泉水的确有寄生虫，尤其是有些人为了装逼，喝生水，好像山泉水比自来水好似的。

病因有了，脉象印证了，诊断就出来了。”

屋里安静了几秒。

许济沧靠在椅背上，目光落在那只猞猁身上。

猞猁正眯着眼，被许文元盘得舒舒服服。

“你倒是记得清楚。”

许济沧说。

“你教的，不敢忘。”

“就是你这个小崽子怎么跟我说话还遮遮掩掩的，还有呢。”

许济沧凝眉问道。

“当然啦，还有影像方面的证据。”

许文元说，“泥沙样结石，这诊断没错。

可泥沙样结石堆在一起，是颗粒状的，一堆一堆。

郑教授胆总管里那条索状的影子，乍一看是点，但仔细看的话不是一堆点，是一条一条的。”

许济沧没说话。

这方面的临床实践，他比较匮乏。

无论是ct还是核磁，他年轻的时候都没有，只能一点一点积累经验。

“一条一条的也行，结石粘在一起，也能成条索状。

可那影子的边缘不光滑，有毛刺，毛毛糙糙的。