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87 字儿写的是真丑（第1页）

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87字儿，写的是真丑（里说，晚发型患者早期容易误诊为脑瘫、脊髓病甚至精神疾病，但有一个特点：神经系统症状可呈波动性。

他刚才查体时，孩子的肌张力虽然高，但并非始终如一。

动得快的时候，阻力反而小一点。

符合论文里的阐述。

还有几篇sci——比如说1997年rosenbtt等在《journalofheritedtabolicdisease》上发表的50例cblc型患者临床分析。

文献里明确指出晚发型以锥体外系症状、痴呆、精神异常为主要表现。

同期刊1999年enns等人的病例报告也描述了一例进行性神经功能恶化，ri显示白质丢失、基底节异常的患儿。

脉象、体征、文献，在脑子里撞在一起，严丝合缝。

许文元松开手，站起来。

然后抬起头，看了周院长一眼，又看了孩子父亲一眼。

“这孩子不是精神病，从前的诊断不对。”

许文元语气笃定。

“？？？”

“？？？”

周院长和孩子的父亲都愣了一下，孩子的父亲要反驳，但周院长抬手，往下压了压，示意先听许文元的解释。

“我就不说为什么了，这病在西医叫迟发性钴胺素c缺陷病。

简单说，身体里缺一种东西，叫钴胺素，代谢出问题，毒素堆积在神经里，伤了脊髓和大脑。

所以走路发飘，肌张力高，反应慢。

不是精神病，是代谢病。”

“？？？”

“？？？”

“送精神病院，就耽误了。

得去大医院查血和尿的同型半胱氨酸、甲基丙二酸。

确诊后，补充维生素b12和甜菜碱，能治好。”

能治好！

这仨字像是一声闷雷，在周院长和孩子父亲耳边响起。

许文元走到周院长办公桌前，“周院，我写下应该做什么检查和治疗方案？”

周院长看着朝气蓬勃的许文元，顿了几秒钟没说话。

这特么也太神奇了吧。

他怎么就这么肯定？那个叫什么病来着？周院长也是多年的老医生，竟然都没听说过。

把笔和纸递给许文元，周院长看见许文元在纸上写下——主诉，病史，查体，初步诊断，迟发性钴胺素c缺陷病，以及建议做的检查和治疗方法。

他在写门诊病志！

只是字乱糟糟的，看起来很丑，和许文元的人设完全不符。

用老百姓的话讲，许文元的字跟老张爬的似的。

老张，是东北对蟑螂的叫法。

周院长想着迟发性钴胺素c缺陷病这个疾病名，心思很快飘到了远处。

按说许文元一米八七大高个，精精神神的，应该字如其人，怎么他的字这么丑。

真是一言难尽。

几个拉丁缩写混在汉字中间，写到sig的时候，他把s写成了h，周院长赫然看见许文元他犹豫了一下，把那个sig整个划掉，在旁边重新写了一个。